OneEssential - 香港物理治療診所

腳踝扭傷(拗柴)物理治療
快速消腫,避免後遺症

OneEssential的拗柴物理治療專為各類腳踝扭傷患者提供全面的康復服務。無論是輕微還是嚴重的扭傷,我們的物理治療師都會根據患者的情況制定個人化的治療方案。透過各種治療手段,幫助傷者加速消腫,並逐步恢復腳腕的穩定性與活動幅度,避免出現慣性拗柴。

拗柴治療

什麼是拗柴?

腳踝扭傷(俗稱拗柴),是由於腳踝關節突然受到異常扭曲或拉伸而導致的損傷,例如落地一刻踏在不平坦的地面,導致腳腕急速內翻,腳踝關節的韌帶會被拉傷甚至斷裂。

每個人一生中應該都有不少次的拗柴經驗,事實上根據調查,世界上每天大約有25,000人經歷拗柴,因為拗柴不只是在運動時發生,即使日常走動也有機會遭遇到,尤其現代人走路時都在使用手機,只要路面不平坦有高低差,一不小心就會意外扭傷。輕微拗柴一般都不需要接受治療,只要休息足夠和保護好受傷部位,很快就能自行痊愈。相反,如果是比較嚴重的拗柴就建議找物理治療師好好檢查和治療,避免錯誤處理傷患,造成一連串的身體代償問題和長遠影響穩定性。

拗柴治療

拗柴的成因

  • 行走時不小心踩到不平的地面
  • 運動中突然轉身或跳躍落地不穩
  • 穿著不合適的鞋子或是鞋帶太鬆
  • 穿著高跟鞋也容易走不穩
  • 缺乏足夠的肌肉支撐關節
  • 曾有踝關節損傷的患者,其關節穩定性較差,復發風險更高

拗柴的常見症狀

  • 疼痛: 腳踝關節周圍有強烈疼痛,尤其是按壓時更加明顯
  • 腫脹: 受傷部位腫脹,可能影響行走或穿鞋。
  • 瘀斑與變色: 腳踝附近可能因瘀血而出現皮膚變色
  • 活動受阻: 腳踝關節活動度降低,無法正常轉動或承受壓力
  • 負重障礙: 行走或站立時感到腳踝關節無法承受體重
  • 關節鬆散感: 感覺踝部不穩,容易再次受傷
臨床知識

腳踝扭傷(拗柴)種類及嚴重程度

腳踝關節扭傷(拗柴)多數因外力意外導致,只要準確判斷傷勢和治療妥當,長遠後遺症並不常見。我們希望在此分享一些臨床知識,讓你更了解你的潛在問題和更信賴我們的專業價值。

內翻性拗柴扭傷

最常見的一種扭傷,佔約八成拗柴個案。這類創傷是由腳腕過度並急速向內翻引起,導致外側三條韌帶拉傷,當中最容易撕裂的一條韌帶為距腓前韌帶(Anterior Talofibular Ligament)

外翻性拗柴扭傷

腳踝關節過度外翻而導致內側三角韌帶拉傷,由於小腿外側腓骨的腳眼位置比內側低,所以一般情況下腳腕外翻的幅度會更為受限,因此外翻性拗柴並不常見,一般發生在落地踏在不平坦的地面或側身急停的一刻。

高位踝關節拗柴扭傷

較為嚴重的一種腳踝扭傷,小腿脛骨及腓骨遠端關節扭傷導致韌帶拉傷,這種創傷多為旋轉性扭傷,當腳掌踩於地面但下肢急速扭轉時便有機會拉傷這位置,通常在比較高處有明顯腫脹。

這類傷患由於有機會在關節承重時惡化,令脛骨及腓骨關節分離,所以需要及早判斷傷勢及配戴護腕,恢復期亦比一般內、外翻拗柴長。

骨折

腳踝關節扭傷是可以引起骨折的,當扭力過大或涉及撞擊,小腿腓骨甚至脛骨都有可能斷裂,建議當骨頭位置有明顯腫痛及瘀傷便應尋求專業人士檢查。

撕裂性骨折是指韌帶連接的骨頭位置因為用力拉扯導致部分斷裂分離,這類型的傷害通常需要透過X光來進一步確認,大部分都無法自行癒合,但亦無需手術處理,休息一段時間後關節恢復穩定便可。

慢性腳踝關節不穩(慣性拗柴)

這類傷勢一般是由於曾遭遇中度至嚴重韌帶撕裂,腳踝關節失去強韌的韌帶支撐而變得不穩定,症狀為平衡力變差、平路容易重複輕微扭傷、關節不時腫脹酸痛等。

臨床上物理治療師會檢查韌帶鬆緊度,並進行一系列的功能性測試及肌力測試判斷問題所在,建議持續訓練腳踝穩定性以改善症狀,防止問題惡化,只有小部分病人需要接受手術。

一級拗柴

輕微拗柴是指腳踝韌帶受到拉扯,但沒有明顯的撕裂或嚴重損傷。你可能會感到局部疼痛、輕微腫脹,但通常活動範圍仍能保持,腳踝還能保持穩定承受部分重量。

  • 治療建議:
    這種情況下,遵循最新的運動傷害指引原則 (Peace & Love) 就能夠有效緩解症狀。在日常生活中建議減少步行量和速度,穿壓力襪,運動腳腕保持血液循環,無須戴護腕也可以。
  • 康復時間:
    通常在兩到四週內恢復。
二級拗柴

如果韌帶部分撕裂則被歸類為中度拗柴,通常會有更嚴重的腫脹和疼痛而且附帶瘀血,走路時會有不穩定的狀況發生。這種損傷大多發生於高強度的運動或劇烈碰撞中,例如橄欖球員間的碰撞。

  • 治療建議:
    受傷初期建議配帶護腕固定腳腕,再搭配物理治療加速恢復:高強度激光治療、聚焦衝擊波治療、脈衝磁場 (PMF)

    物理治療師也會為你規劃對應的運動訓練來增加平衡力及腳腕發力,因為腫痛較嚴重,通常會避開受力,影響步姿。患者需要重新學習行路時如何受力、小腿肌力和單腳平衡。

  • 康復時間:
    通常在六到八週內恢復
三級拗柴

韌帶拉傷最嚴重的程度可以完全斷裂,如果拗柴時聽到一聲「啪」的響聲、甚至有關節脫臼(Joint Dislocation)情況,就可能屬於這類情況,嚴重拗柴會導致劇烈疼痛、無法正常站立或行走,腳踝的腫脹和瘀血也會非常明顯,並持續一段長時間。

  • 治療建議:
    針對嚴重拗柴通常需要完整的治療規劃,物理治療師首要檢查有無骨折可能性和韌帶撕裂程度,建議先配戴護腕,甚至使用柺杖輔助行路。在疼痛和腫脹改善後,就可以加強練習平衡力和周邊肌力,要妥善處理這類損傷,患者聽從指示和耐性都十分關鍵,往往過早恢復高強度運動會影響癒合,造成更多後遺症。
  • 康復時間:
    三個月以上才能恢復

聽聽拗柴客戶的評語

診斷拗柴

治療拗柴的第一步是透過精準的診斷和徹底的檢查來確認傷勢。物理治療師會針對問題的實際狀況進行評估,排除其他結構問題,並結合患者的需求,設計最適合的治療方案,幫助患者快速緩解疼痛並恢復功能。

物理治療師問診

一對一問診

拗柴問題並不複雜,問診旨在分辨受傷類別和程度,對於慢性關節不穩的病人則更為關鍵。透過專業物理治療師的分析,了解每位患者的潛在因素,並搭配復康運動及運動習慣的調整,才能真正治本。

臨床檢查

臨床檢查

除了醫學檢測,臨床檢查也是評估拗柴的有效方式之一。物理治療師會測試不同動作和部位、觀察疼痛的位置來判斷您的情況,例如:

  • 特定測試例如Anterior Drawer Test
  • 腳踝幅度檢測
  • 肌力測試
  • 觸診判斷拗柴位置
  • 周邊關節及筋膜檢測
MRI醫學檢測

醫學檢測

當拗柴持續或加重時,建議尋求醫生和專業物理治療師的協助。一旦出現嚴重和不尋常的拗柴問題就可能需要用到影像診斷工具包括MRI、X光以及超聲波等來排除骨折或其他問題。

為什麼選擇 OneEssential 的拗柴物理治療?

一對一治療拗柴

我們透過詳細分析你拗柴的成因和傷勢,提供準確有效的物理治療和復康建議。專業的物理治療師將全程一對一協助,不斷調整治療內容,讓你儘快消腫止痛,並恢復活動能力。

一站式預防拗柴

憑藉多年來在復康上的專業經驗,OneEssential 可為你提供完整的服務,從治療急性拗柴引起的症狀到指導合適的復康訓練,再到提升運動表現及制定預防復發的方案,我們都能夠一站式為你跟進。

專業可靠

我們運用嚴謹的臨床評估,判斷你拗柴的傷勢,並以科學證據為基礎,設計可靠的治療方案。你可以完全信任我們的專業團隊,無需為傷患而擔憂,我們的目標是幫助你徹底解決問題。

OneEssential 如何為你治療拗柴?

聚焦式衝擊波治療

「電聲衝擊波」技術利用高能量衝擊波深入穿透皮層,直達受拗柴影響的部位,針對受傷的腳腕韌帶和其他軟組織,刺激細胞修復,加快復原並快速減輕疼痛,對難以癒合的舊患亦有幫助。

高能量激光治療

激光治療能夠刺激局部血液循環,促進受傷腳腕部位的淋巴回流,有效減輕腫脹和不適。同時結合生物刺激及光機械技術,促進軟組織修復。

手法治療

關節鬆動術可以針對拗柴後繃緊的腳腕關節,被動改善活動能力和減輕不適感。小腿等肌肉可能會因拗柴拉傷或代償而變得繃緊,適量的手法治療可以放鬆肌肉,改善症狀。

針灸治療

乾針,亦稱現代針灸,是針對肌肉骨骼問題的創新治療方法。物理治療師將細針插入腳腕受傷的關節位置和周邊的小腿肌肉,促進局部血液循環和癒合反應,有效舒緩因拗柴引發的痛楚。

物理治療師:Alan Hui

以最好的物理治療根治拗柴

拗柴的問題可大可小,如果你重視自己的健康問題或者你是專業的運動員想要降低未來再次拗柴的風險,歡迎來找OneEssential做更詳細的一對一諮詢,我們能夠為你制定一個訓練計劃,從根本上解決您的病情。

如果你希望進行事前諮詢,不妨填寫以下表格,我們的物理治療師會為你評估現時情況,並提供最專業的意見給你。

拗柴常見問題

冰敷與熱敷都是有效的舒緩方法,對應不同的症狀和目的可以選用不同方法,受傷後正確處理方法可以參考Peace & Love指引。

冰敷:拗柴的初期(前48小時)一般會有較明顯腫脹,冰敷可以暫時令血管收縮,麻痹表層神經以達到鎮痛效果,減輕不適,建議十五分鐘,並配合物理治療師指引活動關節。

熱敷:急性期後即使仍然有腫痛問題,但這可以是發炎後組織液積聚引起,這情況可以使用熱敷促進血液循環,加速瘀血的消散,同時放鬆周邊肌肉繃緊感。



止痛貼(如撒隆巴斯等)對於輕微拗柴可能有一定的作用,因為它們含有消炎止痛的成分,能暫時緩解疼痛。不過對於中度或嚴重的拗柴止痛貼的作用就有限,為了解決根本問題,我們建議還是要以物理治療為主,止痛貼只能作為減緩疼痛的輔助工具。

拗柴後不能濕水的說法其實來自中醫理論中的濕氣概念,中醫認為受傷後如果碰水,特別是冷水,可能會加重濕氣,導致康復時間更常。不過從現代醫學的角度來看,拗柴後其實可以碰水沒有問題的。

拗柴後炎症急性期建議減少飲酒,因為酒精具有血管擴張的效果會導致拗柴的腫脹加劇,酒精還會抑制身體的免疫反應,延緩受傷組織的修復。

拗柴物理治療常見問題

一般情況下拗柴是不需要照X光或者磁力共振的。OneEssential通過完整且專業的臨床檢查,會為你判斷傷勢和受傷結構,當骨頭位置痛楚明顯,且無法受力,便需要儘快以X光排除骨折問題。而磁力共振則用來確認韌帶撕裂程度,持續腫痛和關節不穩的患者可能需要影像檢測以確認下一步治療方案。

視乎拗柴嚴重程度和性質,一般治療兩至四個星期就會完全恢復,但是嚴重的拗柴即可能需要治療三個月以上。

OneEssential 物理治療師會在第一次面診諮詢後與你討論治療的方案,並告知你整個治療大概需要多長時間。

OneEssential 物理治療處理拗柴個案的診症費用為60分鐘$1400,收費已包括所有檢查及治療,服務會全程由註冊物理治療師負責,治療涉及手法、針灸、衝擊波等等,會根據患者傷勢和進展而調整,提供最安全可靠的服務。