長時間用電腦、低頭玩手機、壓力過大或姿勢不良，都會令肩頸肌肉長期緊繃，導致痠痛、更會引發頭痛、手臂麻痺，甚至加速頸椎退化。今次One Essential 就為大家講解肩頸痛的成因、類型及治療方法，最後更有舒緩動作分享！
肩頸痛類型及成因
肩頸痛可分為急性肩頸痛和慢性肩頸痛，以下是兩者的分別：
1. 急性肩頸痛
急性肩頸痛主要由姿勢不良、外力創傷引起，如果肩頸受到外力衝擊，有機會導致肌肉或韌帶扭傷，導致肩頸痛。
2. 慢性肩頸痛
慢性肩頸痛的成因較多，包括：姿勢不良、頸椎退化、骨刺增生、椎間盤突出、頸部關節炎、肩周炎等。
肩頸痛症狀
以下是常見的肩頸痛症狀：
1. 肌肉僵硬
大部分肩頸痛患者都會感到肩頸僵硬，難以進行轉頭或抬手動作。
2. 持續或間歇性疼痛
肩頸痛的疼痛可以是持續或間歇性鈍痛、刺痛。部分患者早晨起床時症狀較輕，但隨着日間活動或工作時間增加，疼痛逐漸加劇。嚴重者在仰頭、吞嚥或進行日常活動時痛楚是特別明顯，嚴重影響日常生活。
3. 出現頸源性頭痛
頸椎肌肉過度緊繃會引致頸源性頭痛，痛楚會由後頸延伸至頭枕或顳顎位置。患者更有機會出現頭暈、耳鳴、視覺模糊等症狀。
4. 四肢麻痺
如肩頸痛是由椎間盤突出、骨刺或神經孔狹窄引起，痛楚可沿神經路徑放射至肩膀、手臂甚至手指，並出現麻痺、針刺感，嚴重時更會影響握力。
肩頸痛跟頸椎痛有甚麼分別？
| 肩頸痛 | 頸椎痛 | |
| 定義 | 多指肩膀與頸部周圍肌肉、軟組織緊張或勞損引起的不適 | 與頸椎結構（椎骨、椎間盤、小關節）及神經壓迫相關的疼痛 |
| 常見成因 | 姿勢不良（低頭、打電腦）、長時間維持同一動作、肌肉勞損、壓力大 | 椎間盤突出、頸椎小關節退化、椎管狹窄、外傷（如鞭甩傷） |
| 症狀表現 | 肩頸僵硬、痠痛、肩膀沉重，有時引起緊張型頭痛 | 頸部局部或放射性疼痛，可能延伸至肩膀、手臂，伴隨麻痺或無力 |
| 嚴重程度 | 多屬軟組織問題，較常見但一般不算嚴重 | 若神經受壓，可能影響手腳感覺或肌力，需要醫療介入 |
| 治療方向 | 以手法治療放鬆肌肉、伸展運動、姿勢矯正、壓力管理為主 | 關節鬆動術、深層頸肌訓練、減壓治療，必要時配合醫生檢查（X光/MRI） |
| 日常改善重點 | 適當休息、定時伸展、調整坐姿與電腦高度 | 避免長時間低頭或搬重物，保持良好姿勢，及早治療以免惡化 |
哪些人最容易出現肩頸痛？
肩頸痛已經成為香港都市人最常見的痛症之一，不同生活習慣或工作模式都可能增加風險。以下幾類人特別容易出現肩頸痛：
1. 經常使用電腦人士
如果長時間使用電腦工作，有機會令頸椎及肩膀肌群長期受壓，令肌肉勞損，引致慢性肩頸痛。
2. 經常低頭使用手機
根據研究指出，經常低頭使用手機會令頸椎承受數倍的壓力，當頭部前傾約 30 度時，頸椎承受的重量更達 18 公斤以上，容易引發肩頸痠痛。
3. 長時間維持同一姿勢
如果頸部和肩膀長時間缺乏活動，血液循環減慢，容易引發慢性肩頸痠痛。
5. 運動不足
缺乏運動會令頸肩及背部肌肉力量不足，無法有效支撐頭部重量，結果導致姿勢不穩定及肩頸長期過勞，引發肩頸痛問題。
肩頸痛引起的併發症
1.胸廓出口症候群（TOS）
當頸部和肩膀肌肉長期緊繃，例如斜角肌或胸小肌過度收縮，容易壓迫鎖骨與第一肋骨之間的神經或血管。患者會感到肩頸痛、手臂麻痺、冰冷或在抬高手時症狀加劇。
2.腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）
若肩頸問題導致神經張力增加，手腕位置的正中神經更容易受壓。這會出現手指麻痺（特別是拇指、食指和中指）、夜間刺痛或握力減弱，影響日常生活。
3.雙重擠壓症候群（Double Crush Syndrome）
當神經在兩個位置同時受壓（例如胸廓出口 + 手腕），症狀會比單一受壓更嚴重。病人不僅有肩頸痛，還會合併手臂及手指麻痺，治療時必須同時處理兩個壓迫點，否則症狀不會完全改善。
肩頸痛常見位置
1. 頸後方疼痛
多數是由枕下肌群、斜方肌上部過度緊繃，或頸椎小關節壓力過大引致，患者在轉動頭部、長時間低頭時，痛楚會特別明顯。
2. 肩膀上方疼痛
多數是由斜方肌過度緊繃或高低膊引起，患者會感到肩膀明顯繃緊，痛楚更會延伸至太陽穴。
3. 肩胛骨內側疼痛
多數是因菱形肌及提肩胛肌勞損引致，患者會感到肩胛骨內側痠痛，肩膀活動幅度下降。
4. 鎖骨及肩前方疼痛
如果菱形肌及提肩胛肌勞損，便會機會令鎖骨及肩前方疼痛，在抬高手臂、提重物時痛楚會特別明顯，部分患者更會出現手臂麻痺的情況。
物理治療如何改善肩頸痛？
1. 手法治療
物理治療師會利用專業手法鬆動頸椎及肩關節，改善關節活動度，減少軟組織張力。有助改善因關節功能受限、長期姿勢不良或肌肉緊繃 所引起的肩頸痛。
2. 干擾電流治療
透過低頻電流刺激深層神經與肌肉，促進血液循環，能有效減輕急性或慢性肩頸痛。
3. 超聲波治療
利用超聲波產生的深層熱能，促進軟組織修復，減輕炎症反應，加速修復拉傷、扭傷或肌肉勞損。
4. 針刺治療
透過針刺放鬆過度收縮的肌肉纖維與觸發點，能有效減低緊繃、痠痛及放射性疼痛，亦可促進血液循環，提算關節活動度。
5. 衝擊波治療
高能量聲波直達患處，能刺激細胞修復與血管新生，有效治療慢性勞損、肩頸僵硬及慢性肩頸痛。
6. 運動治療
物理治療師會根據患者的姿勢與肌力情況，設計個人化運動方案，包括：
- 伸展運動：舒緩緊繃肌肉，如斜方肌、提肩胛肌。
- 肌力訓練：強化深層頸部及背部肌群，提升頸椎穩定性。
- 姿勢控制訓練：改善頭前傾或駝背問題，預防肩頸痛反覆發作。
肩頸痛舒緩動作分享
肩胛骨運動
- 雙膝跪地，腳背自然放鬆貼地，雙手撐地，與肩同寬，手肘保持伸直。
- 緩慢讓胸口向下沉，同時保持手肘伸直
- 用力將雙手撐地，讓胸口往上推，肩胛骨往外張開
- 將單邊手交叉觸碰另一邊膊頭，然後換邊進行
- 每側進行 8–10次，完成 2–3組。
想改善肩頸痛？One Essential 肩頸痛治療服務
OneEssential 物理治療中心為肩頸痛患者提供個人化的治療方案，從根源針對不同成因進行全面處理。治療過程由註冊物理治療師主導，透過詳細的臨床檢查，準確找出肩頸痛的真正原因，無論是肌肉勞損、姿勢不良、神經受壓或退化性問題，均會制定合適的專屬療程。
我們的治療手法涵蓋針刺治療、超聲波及衝擊波等專業物理治療技術，有助舒緩肩頸僵硬、減低神經壓迫及改善肌肉張力。治療不僅針對症狀，更著重解決引起肩頸痛的根本問題，協助患者恢復肩頸靈活度與穩定性，提升日常生活及工作表現。
肩頸痛常見問題
為什麼我經常有肩頸痛？
長時間低頭、姿勢不良、長期用電腦或手機，會令肩頸肌肉過度緊繃，是肩頸痛的主要原因，而壓力大、睡眠不足也會令肩頸更容易痠痛。
肩頸痛和頸椎痛有什麼分別？
肩頸痛多數與肌肉勞損或緊張有關；而頸椎痛則涉及椎間盤、關節或神經壓迫，症狀可能更嚴重，例如手麻痺或活動受限。
肩頸痛可以靠休息好嗎？
輕微的肩頸痛可能因休息而暫時改善，但如果姿勢和生活習慣不改變，肩頸痛往往會反覆出現。建議配合物理治療，由根本改善問題。
肩頸痛會引起頭痛或手麻痺嗎？
會的。上斜方肌或枕下肌群緊繃，常會反射到太陽穴或後腦，造成「緊張型頭痛」；若長期壓迫神經，還可能導致手臂麻痺或刺痛。
物理治療如何幫助肩頸痛？
物理治療師會透過手法治療放鬆緊繃肌肉、使用治療儀器減痛、設計針對性的伸展與肌力訓練，並指導正確姿勢，幫助徹底改善肩頸痛。
如何預防肩頸痛？
保持良好坐姿、避免長時間低頭、每 30–40 分鐘做一次伸展運動，配合規律運動和壓力管理，都能有效減少肩頸痛。
參考資料
American Academy of Family Physicians. (2016). Nonoperative management of cervical radiculopathy. Retrieved from https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2016/0501/p746.pdf
Camporese, G., Bernardi, E., Venturin, A., Pellizzaro, A., Schiavon, A., Caneva, F., Strullato, A., Toninato, D., Forcato, B., Zuin, A., Squizzato, F., Piazza, M., Stramare, R., Tonello, C., Di Micco, P., Masiero, S., Rea, F., Grego, F., Simioni, P. (2022). Diagnostic and therapeutic management of the thoracic outlet syndrome: Review of the literature and Italian experience. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9, 802183. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.802183
Jones, M. R., Prabhakar, A., Viswanath, O., Urits, I., Green, J. B., Kendrick, J. B., Brunk, A. J., Eng, M. R., Orhurhu, V., Cornett, E. M., & Kaye, A. D. (2019). Thoracic outlet syndrome: A comprehensive review of pathophysiology, diagnosis, and treatment. Pain and Therapy, 8(1), 5-18. https://doi.org/10.1007/s40122-019-0124-2
Shi-er-qiao, et al. (2022). Clinical efficacy of manual therapy for cervical radiculopathy: Network meta-analysis. Journal of Pain Research. https://www.dovepress.com/manual-therapy-for-cervical-radiculopathy-effects-on-neck-disability-a-peer-reviewed-fulltext-article-JPR
Smith, P. (2022). Thoracic outlet syndrome: a review. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 31(3), 521-536. https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(22)00609-7/fulltext