出現脊柱側彎點算好？脊柱側彎的治療方法取決於彎曲的嚴重程度！想知不同程度的脊柱側彎有什麼治療方法？One Essential 的物理治療師將為你詳細講解！
輕度脊柱側彎治療方法（Cobb angle = 11° - 19°）
脊柱側彎一般在青春期惡化，當脊骨發育完成後便會逐漸穩定。如果青少年在青春期時發現患有脊柱側彎，而側彎角度低於19°，暫時不需進行治療，但需定期檢查，如側彎角度大於25°，則需接受進一步治療。
物理治療師一般會建議輕度脊柱側彎患者多做運動，強化背部肌肉，提升柔韌性，有助減少脊柱側彎惡化機會，亦能矯正不良姿勢。
中度脊柱側彎治療方法 (Cobb angle = 20° - 45°)
如果患者處於青春期，醫生一般會安排患者佩帶脊柱矯形器，在脊柱曲線的三點凸部施加壓力，以減慢脊柱側彎的惡化程度。以下是常見用於治療脊柱側彎的矯形器：
常見脊柱側彎矯形器
1. 全日佩戴型矯形器
常見的矯形器包括：脊柱矯形器 (Under-arm brace)、波士頓脊柱矯形器(Boston Brace)和威明頓脊柱矯形器(Wilmington Brace)，患者可將矯形器穿在衣服下，一般需每天佩戴23小時以上，矯形師會根據脊椎位置、側彎度數、脊椎柔韌性等，為患者度身訂製矯形器。如正確佩戴全日佩戴型矯形器，能有效控制及減慢脊柱側彎惡化。
2. 夜間佩戴型矯形器
常見的矯形器包括：查爾斯頓背架（Charleston Brace）、普羅維登斯矯形器（Providence brace），矯形器由軟身塑膠製成，即使睡覺時佩戴亦不會感到不適。由於脊骨多數在夜間生長，如果患者不想在日間佩戴矯形器，便可選擇夜間佩戴。如果是35°以下的側彎，夜間型效果與全日佩戴型相約。
除了佩戴矯形器外，物理治療亦是中度脊柱側彎的治療方法，有助避免情況惡化，配合佩戴矯形器，以獲得最好的治療效果。
物理治療
物理治療一般會先針對肌肉失衡的部分做手法治療及伸展運動，放鬆繃緊肌肉及關節，再加入更多運動強化兩側較弱的肌肉，並改善身體對中立姿勢的意識和控制能力。對於長期繃緊難以發力的地方，可以配合針灸衝擊波改善，提升訓練質素。
針對不同形狀的側彎，例如C型及S型，物理治療師都會指導做專門的SSE脊椎側彎治療運動( Scoliosis-specific exercise)，尤其是針對S型的側彎在伸展的動作通常更容易做錯，因為要兼顧另一邊弧度，所以運動的細節更多，更需要物理治療師的幫助。
嚴重脊柱側彎治療方法 (Cobb angle > 45°)
脊柱側彎手術
脊柱側彎手術時機通常是當脊柱側彎的Cobb角超過40度，或是保守治療無法控制側彎進一步惡化時，醫生可能會建議進行手術。脊柱側彎手術的主要目的是矯正脊柱彎曲並固定脊椎，防止側彎持續惡化。常見的手術方法包括：
1. 脊柱融合術
將多節脊椎骨融合在一起，以減少脊柱的彎曲度數，是較常見手術治療方式。
2. 脊椎矯正器具
醫生可能會在手術過程中植入金屬棒、螺絲或鉤子來幫助支撐和固定脊柱，以確保矯正後的脊椎保持穩定。
脊柱側彎手術康復期
手術後的康復期通常需要幾個月甚至一年。患者需要遵循醫生的建議進行復康運動，以恢復脊柱的靈活性和功能。康復過程中，物理治療師的介入對於患者的恢復速度扮演關鍵的角色。
脊柱側彎患者注意事項
注意日常姿勢
我們建議脊柱側彎患者可使用側睡，亦要選擇軟硬適中，有足夠承托力的床褥，有助減少脊柱的壓力，避免情況惡化。而坐姿方面，應選擇有良好背部支撐的椅子，雙腳平放在地上，並保持脊椎的自然曲線。
定期運動及伸展
長期缺乏運動會導致肌肉力量不足，令脊柱側彎情況惡化。患者可以選擇一些低強度的活動，如散步、游泳或瑜伽，這些運動可以適當增加肌肉力量，又不會對脊柱造成過度壓力。此外，平時亦可多做伸展運動，提升脊柱柔韌性，並增強周圍肌肉的力量。
3個動作助你矯正脊柱側彎
1. 軀幹側移 Trunk Side Shift ：改善胸椎側彎問題
- 跪坐在瑜珈墊上，雙腳與肩同寬
- 保持兩邊膊頭水平，將上半身向一側傾斜，同時穩定下半身
- 將上半身慢慢回到中心位置，然後重複向另一側進行同樣的動作
2. 側向平板 Side Plank：改善下背肌力失衡問題
- 身體側臥平躺在瑜珈墊上，手肘放在膊頭下方，雙腿交疊
- 先由弱側開始訓練，將臀部緩緩抬離地面，並用腹部出力支撐，與脊骨成一直線
- 加再加入動態多角度訓練
3. 死蟲式（Dead Bug）：改善肋骨外翻情
- 躺在瑜珈墊上，雙手向上伸直，雙膝彎曲90度
- 慢慢降低雙手，將單側腳放至接近地面，用核心肌群穩定，再回到起始位置
閱讀完以上文章，你應該更清楚物理治療對於脊柱側彎治療過程是無所不在，有此困擾的你歡迎預約OneEssential的1對1諮詢，讓我們 OneEssential 的團隊幫助你控制脊椎側彎的症狀並防止惡化。
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