頭痛和偏頭痛是香港人最常見的都市健康問題之一。長時間用電腦、姿勢不良、壓力大、睡眠不足，都可能引發不同類型的頭痛，要解決頭痛，一定要先了解成因，再對症下藥，今次OneEssential 為大家講解頭痛類型及成因，再教大家如何有效解決舒緩頭痛！
頭痛類型
頭痛並不是單一疾病，而是一個涵蓋多種成因的症狀，而頭痛大致可分為原發性頭痛及繼發性頭痛，原發性頭痛不是由其他疾病引起，最常見的偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛便屬於原發性頭痛，而繼發性頭痛則是由其他潛在疾病引起，需特別注意。
原發性頭痛
原發性頭痛意思是頭痛並非由其他疾病引起，多數與生活習慣和環境因素相關，一般沒有危險性，常見的原發性頭痛包括：偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛，以及較少見的催眠性頭痛。
偏頭痛
偏頭痛是最常見的頭痛類型，多數只會發生在頭部單側，每次可維持4小時至 72 小時，患者可能會同時出現噁心、嘔吐、怕光、對聲音敏感等症狀，通常以搏動性疼痛為主。
偏頭痛的成因包括：遺傳、腦部神經傳導物質變化、腦血管擴張、壓力、睡眠質素欠佳、荷爾蒙變化等。根據國際頭痛協會（IHS）的診斷標準，只要患者每次頭痛持續 4–72 小時，並出現單側、搏動性疼痛，便可診斷為偏頭痛。
由於現時並沒有根治偏頭痛的方法，治療多數以控制發作、減少頻率為主，患者可以服用撲熱息痛、非類固醇消炎止痛藥都舒緩痛楚，平時可調整作息時間、均衡飲食等都減少偏頭痛發作次數。
緊張型頭痛
緊張性頭痛亦是十分常見的頭痛類型，常見於壓力大、姿勢不良或長時間使用電腦的人士。患者會感到頭部被箍實，疼痛位置多集中在前額、後腦或太陽穴。緊張性頭痛可維持數小時至數天，但痛楚較偏頭痛輕微，患者可透過服用止痛藥、物理治療、改善姿勢來舒緩緊張性頭痛，減少復發機會。
叢集性頭痛（Cluster Headache）
叢集性頭痛被稱為「最痛的頭痛」，痛楚多數集中在單側眼窩或太陽穴，可能會伴流淚、鼻塞、眼瞼下垂，甚至瞳孔縮小等症狀。叢集性頭痛每次發作可持續 20 分鐘至 2 小時，每日可能重複數次，並持續數星期或數月，然後會消失一段時間。
催眠性頭痛
催眠性頭痛較罕見，多數出現在中年或長者身上，催眠性頭痛只會在夜間睡眠時發作，往往在每晚固定時間出現，每次可持續 15 分鐘至 1 小時。
繼發性頭痛（Secondary Headache）
頸源性頭痛（Cervicogenic Headache）
頸源性頭痛成因是頸椎或周邊肌肉出現功能障礙或發炎，常見於長時間使用電腦、低頭使用手機人士。頸源性頭痛多數發生在後腦勺或頸部位置，亦可延伸至前額或太陽穴，可能會伴隨頸部僵硬、肩膀酸痛、頭暈等症狀。
繼發性頭痛則與潛在疾病有關，例如腦膜炎、腦出血、腦部腫瘤或頭部外傷等。繼發性頭痛較為少見，但危險性較高，如果出現以下情況，便要立即求醫：
- 突然出現前所未有的劇烈頭痛
- 頭痛伴隨發燒、頸部僵硬
- 頭部受傷後持續頭痛
- 頭痛同時出現視力模糊、肢體無力或語言障礙
頭痛成因
可能導致原發性頭痛的因素包括：
- 壓力
- 睡眠不足
- 飲食習慣（咖啡因、紅酒、朱古力等）
- 藥物
- 荷爾蒙改變
- 環境因素（例如：強光、躁音）
- 藥物副作用
可能導致繼發性頭痛的因素包括：
- 腦部腫瘤
- 中風
- 腦出血
- 腦膜炎
- 動脈瘤破裂
- 頭部外傷
常見頭痛位置
不同位置的頭痛往往代表不同的頭痛類型和原因，透過仔細分析頭痛出現的位置，物理治療師能更準確地找出根源，並提供針對性的治療。
1. 額頭及太陽穴頭痛
- 偏頭痛：多數集中於頭部一側，特別是太陽穴附近，呈搏動性痛，常伴隨怕光、怕聲和噁心。
- 緊張性頭痛：前額出現壓迫感，好像被緊箍着，常延伸至太陽穴和後腦。
- 眼睛疲勞或視力問題：長時間用眼或視力矯正不足，也會引起額頭及眼周頭痛。
2. 後腦及枕部頭痛
- 頸源性頭痛：通常因頸椎關節或肌肉緊張導致 ，疼痛會由從後腦勺開始，並可放射到前額或太陽穴。
- 緊張性頭痛：後腦部感到沉重或被緊箍。
- 高血壓：部分患者在血壓升高時會感到後腦部脹痛。
3. 前額及後耳頭痛
- 緊張性頭痛：最典型的表現是前額有壓迫感，好似有條緊帶箍住頭，痛感可延伸到太陽穴或後腦。
- 偏頭痛：不少患者的偏頭痛集中在前額或太陽穴一側，通常伴隨怕光、怕聲及噁心。
- 頸源性頭痛：通常因頸椎關節或肌肉緊張導致 ，疼痛會由從後腦勺開始，並可放射到前額或太陽穴。
- 眼睛疲勞：長時間盯著電腦或手機螢幕，容易導致前額酸脹性頭痛。
4.頭頂頭痛
- 緊張性頭痛：疼痛放射至整個頭部，持續數小時至數天。
- 催眠性頭痛：屬於罕見類型，常在夜間發作，痛感分佈於全頭部。
5. 單側眼周
- 叢集性頭痛：單側眼窩劇痛，痛楚強烈，並伴隨流淚、鼻塞、眼瞼下垂。
偏頭痛：部分患者的偏頭痛會集中在眼周區域，並伴隨視覺異常。 - 牙齒或顳顎關節問題：牙齒疾病、咬合不正或顳顎關節炎症也可引發單側顏面頭痛。
如何從根源上改善頭痛？
如果想改善頭痛，便要先知道頭痛的成因及類型，而一般的原發性頭痛和頸源性頭痛，例如：偏頭痛、緊張型頭痛等，都可以透過改善生活習慣、物理治療來得到改善。而服用止痛藥來治療頭痛是治標不治本，長期服用更會增加身體負擔，甚至影響睡眠，因此頭痛治療一定要由根源著手！
物理治療如何改善頭痛？
物理治療針對頭痛的根源下手。透過專業評估，物理治療師會檢查你的頸椎活動度、肩頸肌肉張力和日常姿勢，判斷頭痛是否來自長時間低頭、電腦工作或肌肉緊張。作出診斷後，利用儀器及手法治療，放鬆僵硬肩頸肌群，改善活動度。
此外，物理治療亦會為患者制定針對性運動訓練，讓頸椎更穩定，減少因姿勢不良而引起的頭痛，由根源改善頭痛。
One Essential 頭痛治療服務
OneEssential 物理治療中心為患者制定個人化頭痛治療方案，有效改善頸源性頭痛。我們會由註冊物理治療師為你進行全面臨床檢查，找出真正的頭痛根源，再制定個人化頭痛治療方案。我們會透過針灸、超聲波及衝擊波治療等，為患者改善神經壓迫與肌肉張力，解決肩頸肌肉及頸椎問題，由根源改善頭痛問題！
頭痛常見問題
頭痛和偏頭痛有什麼分別？
一般頭痛可能只是因為緊張、姿勢不良或眼睛疲勞引起；偏頭痛則屬於神經血管性頭痛，通常為單側跳動性疼痛，並常伴隨畏光、畏聲、噁心等症狀。
為什麼會經常頭痛？
長時間用電腦或手機、頸肩肌肉緊張、壓力過大、睡眠不足，都是香港人常見的頭痛原因。如果頭痛經常出現，建議尋求專業檢查。
偏頭痛發作時可以怎樣舒緩？
保持安靜、黑暗環境，適量補水，避免咖啡因、酒精和強光刺激。有些人會靠冷敷額頭或後頸來減輕不適。
什麼情況需要立即求醫？
突然出現「雷擊樣」劇烈頭痛，或頭痛持續惡化。伴隨發燒、頸項僵硬、視力或語言障礙。手腳無力、麻痺或意識混亂，這些頭痛症狀都可能是嚴重疾病的警號，必須立刻就醫。
物理治療如何幫助頭痛？
物理治療師會透過姿勢分析、頸椎檢查，找出是否由肌肉緊張或關節問題引起，並透過手法治療、運動伸展和生活習慣調整，幫助減少頭痛發作頻率和強度。
參考資料
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