發生拗柴時，第一時間的急救處理非常關鍵，如果你正在搜索並研究有哪些急救方式可能會常看到RICE，拗柴RICE處理法指的是:
- 休息（Rest）：拗柴後應立即停止任何會導致腳踝疼痛的活動，避免繼續給腳踝施加壓力，讓腳踝得到充分休息，降低短時間內二次受傷的機會。
- 冰敷（Ice）：對腳踝疼痛處進行冰敷，每次10-20分鐘，一天至少3次，冰敷能有效減少腫脹和疼痛。要注意的是，冰敷時應避免直接接觸皮膚，可以用毛巾包裹冰袋來保護皮膚避免凍傷。
- 壓迫（Compression）：使用彈性繃帶包紮受傷的腳踝，目的是控制腫脹並支撐受傷的腳踝。但要注意，繃帶不能纏得過緊，避免影響血液循環。
- 抬高（Elevation）：將受傷的腳踝抬高至高於心臟的位置，這樣可以減少血液回流，減輕腫脹。最好在睡覺時把腳踝放在枕頭上，以保持這個抬高的姿勢。
雖然RICE很簡單執行，但你知道嗎? 其實RICE已經是過時的方法，在現今2024年其實有公認更有效的拗柴急救方法。
Peace and Love 拗柴急性創傷處理法
Peace and Love 是從2019年的英國運動醫學雜誌發表，之後就廣為流傳成為醫學界取代RICE的拗柴急救方法，最大的差異點在於RICE中的ICE冰敷流程，冰敷在急救的過程其實是一把雙面刃，雖然可以在短期快速地減輕疼痛並消腫控制發炎，但也因為冰敷的功能僅限於控制症狀，沒有任何治療的效果，讓修復期變得更長，康復的速度因為冰敷變得更為緩慢，最新的Peace and Love 完整流程如下：
受傷後的急性處理：遵循 PEACE 原則
P：保護 (Protect)
在受傷後的1-3天內減少受傷部位的活動，以降低加重傷勢的風險。值得注意的是，這邊指的減少活動不代表完全不動，還是要做一些簡單的活動幫助身體復原。E：抬高 (Elevate)
將受傷部位抬高於心臟水平以上，以促進組織內組織液的流出，加快消腫的速度。A：避免抗炎藥物 (Avoid anti-inflammatory modalities)
要迅速修復受損的軟組織，炎症過程是必要的過程，因此使用抗炎藥物可能會影響長期癒合效果，冰敷也是因為這個原因不被推薦長期採用。C：壓迫 (Compress)
使用繃帶或貼布提供外部壓力，能減少腫脹症狀。E：教育 (Educate)
治療師應教育患者採用主動的康復方式，而非依賴電療、手法治療或針灸等被動療法，因這些方法對早期康復的疼痛緩解與功能改善效果有限，甚至可能在長期中有反效果。透過負荷管理及病情知識的教育，能減少過度治療、避免不必要的注射或手術，並降低醫療成本。
康復階段：遵循 LOVE 原則
L：負荷 (Load)
建議患者在疼痛允許的情況下儘早恢復運動及正常活動，因為適當的負荷有助於促進組織修復、重塑，並提高肌腱、肌肉和韌帶的耐受性與功能。O：樂觀 (Optimism)
保持樂觀的心態對康復效果有正向的效果，心理因素如悲觀、抑鬱及恐懼都可能成為康復的障礙。V：促進血液循環 (Vascularisation)
在疼痛可控的情況下，可於受傷後幾天內開始進行有氧運動，增強血液流向受傷部位，同時提升患者的動力及功能，並減少對止痛藥的需求。E：運動 (Exercise)
已經有大量證據支持運動對治療踝關節扭傷的有效性，並能降低復發率。運動有助於恢復活動範圍、肌力。在運動過程中應避免出現疼痛，以確保組織在恢復過程中的最佳修復效果，最好是找物理治療師規劃專屬運動，避免二次受傷。
如何透過強化運動預防拗柴發生
為了避免拗柴再次發生，尤其是對於那些曾經有過拗柴經歷的人，進行強制運動是非常有效的預防方法。強化運動能幫助增強腳踝力量，改善關節的穩定性，讓腳踝在面對突發情況時更能減少受傷的發生。 以下是幾個簡單有效的伸展動作，讓妳也可以在日常生活中進行：
拗柴消腫方法
當拗柴後，腫脹是很常見的症狀，而除了前述的急救方法以外，還有其他有效的消腫方法可以幫助加速消腫與減輕疼痛。OneEssential的物理治療師通常會依照患者狀況使用以下方法來幫助腳踝加速消腫，縮短康復時間:
- 高強度雷射治療：這種設備的機械波能促進局部微循環，幫助受傷部位的淋巴引流。結合生物刺激和光機械刺激，能夠促進癒合並減少腫脹。
- 脈衝磁場 (PMF)：PMF療法是一種非侵入性的技術，有助於促進癒合和緩解疼痛。透過向身體施加電磁場，這些磁場能深入組織並刺激細胞活動。PMF療法有助於改善受傷腳踝的血流和循環幫助減少水腫和腫脹。
- 聚焦衝擊波治療：利用「電聲震波」技術產生穩定的高能震波，進入受傷腳踝部位，穿透肌肉和肌腱層，喚醒細胞進行自我修復，並達到迅速消除疼痛以及拗柴散瘀的效果。
拗柴後不妥善治療的後遺症
如果拗柴沒有進行妥善治療，或者沒有按部就班地進行康復，長期後遺症的風險會顯著增加。最常見的有
- 關節不穩定: 這是由於韌帶未完全恢復，無法正常支撐腳踝而導致的。這種不穩定感會讓人在走路或運動時頻繁感覺腳踝無力，特別是在不平的路面上。
- 慣性拗柴: 如果你經常拗柴，這可能就是慣性拗柴的情況，這是因為韌帶長期損傷未完全恢復，容易因為輕微活動就引發新的拗柴。
解決慣性拗柴的重點在於增強腳踝的穩定性。OneEssential的物理治療療程可以透過肌力訓練來強化腳踝周圍的肌肉，我們可以為你客製一些針對性的運動來提高腳踝的穩定性和協調性，降低未來拗柴發生的頻率。
我們建議你可以找OneEssential的物理治療師做1對1的諮詢，讓物理治療師幫你判斷拗柴的嚴重程度，因為如果是中等或是嚴重的拗柴延誤就醫時間會大大增加康復的時間，甚至未來受到二次受傷的機會將會倍增。