大部分人的頭痛類型通常屬於原發性頭痛，原發性頭痛是指那些沒有明顯原因的頭痛，也就是頭痛本身並不是由其他疾病問題所引起的。這類頭痛中最常見的包括偏頭痛、張力性頭痛和叢發性頭痛。原發性頭痛不會直接造成生命的危險，但往往會嚴重影響日常生活，讓人無法集中精神工作或放鬆休息。本文將由OneEssential物理治療師帶你完整了解關於原發性疼痛的相關知識以及緩解治療對策。
原發性頭痛類型
常見的原發性頭痛有以下:
偏頭痛
偏頭痛是一種神經血管疾病，經常影響單一側位置的頭部，頭部的前後左右都有可能出現疼痛，特殊的是偏頭痛床伴隨搏動性的疼痛感，如果你在頭痛的時候也有一種疼痛是隨著心跳或是脈搏的節奏感，那很有可能就是偏頭痛。除了疼痛的不適感之外，偏頭痛還常常伴隨噁心、嘔吐，以及畏光、對聲音敏感的症狀。
張力性頭痛
張力性頭痛是最常見的原發性頭痛。與偏頭痛的症狀差異是張力性頭痛帶給患者一種持續被壓迫、擠壓的緊縮感，疼痛的位置大多出現在頭部的兩側。
張力性頭痛主要是因為頭皮或頸部肌肉過於緊蹦僵硬造成的疼痛，而造成頸部肌肉緊蹦的原因又有很多，比較常見的像是壓力大或是工作生活習慣導致的頸部肌肉問題。所以如果你同時也有頸部或是上背痛的痠痛問題，那麼你的頭痛可能就屬於張力性頭痛。
叢發性頭痛
叢發性頭痛是疼痛感最劇烈的頭痛類型，疼痛往往來得很突然，持續15分鐘至3小時然後又會突然停止疼痛，得到這種頭痛的機率相對較低，頭痛的位置通常集中在一側的眼睛周圍。之所以稱做叢發是因為這種頭痛有週期性的規律特性，患者常常在固定的時間發作，而且疼痛通常伴隨一些特殊症狀，比如: 流眼淚、眼睛泛紅、鼻塞、流鼻涕、臉部冒汗、眼睛腫脹。
叢發性頭痛沒有具體的原因，大多數專家認為可能與生物鐘的調節異常有關。治療上，這種頭痛通常需要更強效的藥物，甚至會使用氧氣療法來減輕疼痛。
繼發性頭痛
與原發性頭痛不同，繼發性頭痛是由其他健康疾病問題引發的，也就是說頭痛只是某種潛在疾病的症狀。常見的繼發性頭痛原因包括頸部受傷、鼻竇炎、高血壓、甚至是腦部腫瘤。另外像是腦膜炎或是腦內血管的異常，也會導致繼發性頭痛。
頭痛常見原因
除了繼發性頭痛通常有明確的原因以外，原發性的頭痛目前沒有具體的原因，不過依據大部分的臨床診斷經驗，以下是常見的誘發頭痛的因素：
壓力
無論是工作壓力、人際關係緊張，還是生活中的其他焦慮因素，這些都可能導致張力性頭痛。因為當我們感到壓力時，肌肉往往會沒有意識地緊繃，特別是肩膀和頸部的肌肉，這進一步增加了頭痛的發作機率。
荷爾蒙波動
荷爾蒙的變化也會引發頭痛，比如月經、懷孕、更年期，這也是為什麼女性頭痛的盛行率比男性還要更高。這與體內的雌激素水平變化有關，雌激素的波動會影響到腦部血管的擴張和收縮進一步引發偏頭痛。
姿勢不良
長時間保持不正確的姿勢，像是低頭看手機或長時間坐在辦公桌前都會給頸部和肩膀的肌肉帶來壓力造成緊蹦僵硬，這可能進一步導致張力性頭痛的發生。
睡眠不足或過長
睡眠不足會使身體無法得到足夠的休息和恢復，導致神經系統過度疲勞引發偏頭痛的發生。但也千萬別睡太久，因為過長的睡眠會影響血清素的產生引發偏頭痛。
頭痛治療與舒緩方法
頭痛物理治療
物理治療是近年來火紅的頭痛治療方法，因為越來越多研究顯示單靠藥物治療容易產生更嚴重的依賴性副作用，藥物搭配物理治療的療程也已經被證實能夠更加有效降低偏頭痛以及張力性頭痛的發作頻率與疼痛強度。OneEssential的物理治療師通常會透過以下方法改善頭痛症狀:
- 頸椎運動： 高頸椎C2-3是常見反射到頭痛的關節，長時間對電腦可能加重關節負擔
- 頸背肌肉伸展：長時間固定姿勢或運動姿勢不佳，往往會加重肌肉張力
- 肩頸肌肉強化：缺乏運動是都市人通病，尤其辦公室壓力大的人，更需要肌肉支撐
- 針灸：血液循環，放鬆肌肉
- 衝擊波：刺激深層肌肉及頸椎，促進細胞復原及止痛。
什麼時候需要處方藥物？
如果非處方藥物無法有效控制頭痛，或者你患有更嚴重的偏頭痛、叢發性頭痛，醫生可能會開立處方藥物，比如佐米曲普坦是常用的處方藥，佐米曲普坦能夠影響大腦中的化學物質來減少偏頭痛的強度和頻率。其他藥物如抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物也被證明對預防頭痛有一定效果。
從改善日常作息預防頭痛發生
預防頭痛比治療更重要，尤其是對於那些經常受頭痛困擾的人來說，養成健康的生活習慣可以大大減少頭痛的發作頻率。以下是一些有效的頭痛預防方法:
保持充足睡眠
睡眠不足或過多都可能引發頭痛，因此保持規律的睡眠時間以及7~8小時的睡眠，能有效降低頭痛的風險，睡前請避免使用手機也能夠讓你睡得更好。
避免頭痛誘因
每個人的頭痛誘因不同，我們建議每次頭痛發作時動手記錄你的頭痛發作情況並找出觸發因素，能幫助你更好地預防頭痛。常見的頭痛誘因包含某些食物（如巧克力、酒精）、壓力、天氣變化等。
定期運動與按摩舒緩：
適度的運動有助於促進血液循環以及減輕肌肉緊張，這對預防張力性頭痛特別有效。運動還可以減少壓力，並促進身體釋放內啡肽，這些都對頭痛預防有益。無論是輕鬆的散步或是有些強度的有氧運動都能幫助保持頭腦清醒、減少頭痛發作。
維持良好的姿勢和多轉換姿勢可以減少頸部和肩膀的壓力，降低張力性頭痛的誘發機會，特別適合那些長時間坐在辦公桌前工作的人。
透過簡單的頸部和肩部按摩也有助於緩解緊繃的肌肉，促進血液循環減輕頭痛。你也可以做一些伸展運動，比如瑜伽或針對脖子做一些拉伸運動，也可以有效預防頭痛。
OneEssential教你如何舒緩頭痛
注意飲食和水分攝取
脫水和血糖波動也是觸發頭痛的常見因素，我們建議保持均衡的飲食習慣，避免長時間不進食，並確保攝取足夠的水分。咖啡因攝取也是需要注意的地方，如果你經常透過咖啡來避免頭痛，觀察看看自己是不是越喝越多，如果有這種情況可能是咖啡因戒斷性頭痛，建議慢慢減少攝取量，適量飲用避免反效果發生。
放鬆與冥想：讓心情與身體一起放鬆
練習讓身體放鬆的方法比如深呼吸、冥想都是非常有效的舒緩方法。這些方法能夠減少肌肉緊張，放鬆我們的神經系統並減輕壓力引起的張力性頭痛。
姿勢不良
長時間保持不正確的姿勢，像是低頭看手機或長時間坐在辦公桌前都會給頸部和肩膀的肌肉帶來壓力造成緊蹦僵硬，這可能進一步導致張力性頭痛的發生。
睡眠不足或過長
睡眠不足會使身體無法得到足夠的休息和恢復，導致神經系統過度疲勞引發偏頭痛的發生。但也千萬別睡太久，因為過長的睡眠會影響血清素的產生引發偏頭痛。
- 個人體質與年齡：年齡較大的人通常需要更長時間恢復，因為足底筋膜隨著年齡增長會失去部分彈性，修復速度也會變慢，肌力訓練的效率也較慢。
- 治療是否及時與適當：越早進行有效的治療，恢復速度通常越快。錯誤的治療或忽視問題可能會加重病情，延長恢復時間。
- 日常活動與生活習慣：如果患者無法避免長時間站立、走路或進行高衝擊運動，足底筋膜將持續承受壓力，影響恢復。調整日常活動，減少對足部的負擔是恢復的關鍵。
了解並找出方法避免這些誘因能有效減少頭痛的發生。如果你不知道如何有效紀錄與觀察，可以參加OneEssential的頭痛管理計劃，我們提供完整的頭痛追蹤規劃，讓我們的物理治療師幫助你有效找出頭痛的誘因。