每個人都經歷過頭痛，除了一般偏頭痛外，更有機會是由另一疾病引起！今次將為你介紹不同頭痛類型、成因，以及9個頭痛舒緩方法，助你遠離頭痛煩惱！
作者
本文章內容經Alan Hui註冊物理治療師審稿。Alan 為註冊物理治療師，擁有多年臨床經驗，能提供急性傷症、術後康復及運動表現訓練等治療服務。
頭痛是什麼？
頭痛（Headache）是都市人常見的健康問題之一。根據國際頭痛學會（IHS）的定義，頭痛並不是單一疾病，而是一組由不同因素引發的症狀。頭痛可以由頭部、顱骨內結構、頸部肌肉及神經問題引起，雖然大部分頭痛屬於輕度或中度，但如果頻繁發作，便會影響日常生活及睡眠質素。
而頭痛則可分為原發性頭痛（Primary Headache）及次發性頭痛（Secondary Headache），原發性頭痛 意思是頭痛並非由其他疾病引起，而是由壓力、荷爾蒙變化所導致，緊張性頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛等都屬於原發性頭痛。而次發性頭痛則是由其他疾病引致，例如：中風、顱內動脈瘤、腦膜炎、腫瘤等。
頭痛在香港普遍嗎？
頭痛在香港非常普遍，根據本地及國際醫學研究顯示，大約每 20 人就有 1 人長期受慢性頭痛困擾，而在一生中至少經歷過一次頭痛的比例，更高達七至八成，最常見為緊張性頭痛。長時間工作、精神壓力、睡眠不足及電子產品使用過度，都是誘發頭痛的主因。
頭痛類型及症狀
根據國際頭痛學會的分類，頭痛主要可分為原發性頭痛（Primary Headache）和次發性頭痛（Secondary Headache），以下是兩者的介紹：
原發性頭痛
原發性頭痛指的是並非由其他疾病或結構問題的頭痛，主要是由個人體質、生活習慣或環境因素引起，常見類型包括：
1. 偏頭痛
偏頭痛通常出現在頭部單側，但亦有機會出現兩側，甚至整個頭都出現痛楚。偏頭痛多為膊動性疼痛及陣痛，即痛楚會像脈搏跳動般出現，頭痛可能會因強光、頭部活動、聲音或氣味而加劇。部分偏頭痛患者可能會出現噁心、嘔吐、視力模糊、畏光等情況，整個偏頭痛大約維持幾小時至幾天不等。
2. 叢發性頭痛
叢發性頭痛通常先出現在上眼眶、太陽穴或額頭，痛楚會慢慢蔓延至頭頂。叢發性頭痛患者會感到刺痛，亦會伴隨流眼水、結膜充血、流鼻水、眼皮下垂等等症狀。每次叢發性頭痛一般會維持15分鐘至3小時，但一天可能會出現數次頭痛，甚至在睡覺時出現。叢發性頭痛痛明顯的週期性，會在每天相約的時間發作，並維持數星期至數月。
3. 壓力性頭痛
壓力性頭痛又稱「張重力性頭痛」，根據世界衛生組織 （WHO） 的數據，近7成男性及8成女性曾出現這類頭痛。緊張型頭痛通常出現時頭部兩側位置，患者會感到頭部兩側被緊箍及繃緊，通常會伴隨頸部、斜方肌、背部肌肉疼痛。壓力性頭痛的痛楚一般較輕微，亦不會因頭部活動而加劇，但可能會間中復發，每次痛楚約持續15-30分鐘。
次發性頭痛（繼發性頭痛）
次發性頭痛又稱「繼發性頭痛」，是由其他疾病或結構問題而引起，次發性頭痛需要及時治療，避免痛情惡化。以下疾病均可導致次發性頭痛：高血壓、鼻竇炎、腦膜炎、腦震盪、頭部外傷、青光眼、感冒、中風等。次發性頭痛通常會伴隨其他嚴重症狀，例如：發燒、嘔吐、頭暈、眼痛、視力模糊等，如出現以上症狀，便要盡快求醫。
| 偏頭痛 | 叢發性頭痛 | 壓力性頭痛 | 次發性頭痛 | |
|---|---|---|---|---|
| 頭痛位置 | 單側為主（但有時雙側） | 單側（主要在眼眶、太陽穴、額頭） | 雙側（額頭、後腦、太陽穴） | 整個頭部 |
| 痛楚感覺 | 膊動性疼痛、陣痛 | 刺痛、痛楚較劇烈 | 壓迫感、緊繃感 | 因疾病不同而異，如劇痛、脹痛、持續痛 |
| 症狀 | 畏光、怕吵、噁心、嘔吐、視力模糊 | 流淚、眼睛充血、流鼻水、眼皮下垂、臉部盜汗，發作頻繁 | 頸部僵硬、肩膀緊繃、眼睛疲勞 | 根據病因不同，如發燒（腦膜炎）、視力下降（青光眼）、高血壓相關症狀 |
偏頭痛與壓力性頭痛有什麼分別？
壓力性頭痛一般出現在太陽穴及頭部，痛楚輕微，一般可透過止痛藥來舒緩。但偏頭痛一般會在頭部一側陣出現搏動性疼痛，並伴隨有噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀。
頭痛成因
偏頭痛成因
目前偏頭痛的成因仍未明，但醫學界一般認為是與以下因素有關：
1. 遺傳因素
約90%的偏頭痛患者的家庭成員都曾出現偏頭痛。
2. 神經傳導物質不平衡
大腦中的血清素與其他神經遞質的變化，會影響血管收縮，進而導致頭痛發作。
3. 荷爾蒙變化
女性在懷孕、經期或更年期時，都容易出現偏頭痛。
4. 飲食影響
長期攝取咖啡因、酒精、加工肉類、味精、芝士等，都增加患上偏頭痛的機會。
5. 天氣變化
溫差過大、濕度改變都會神經系統，引發偏頭痛。
6. 睡眠不規律
睡眠時間過長或過短，都可能影響神經系統穩定性，導致偏頭痛。
壓力性頭痛成因
壓力性頭痛成因主要是因肩頸肌肉僵硬繃緊刺激痛點，令痛楚蔓延至頭部。此外，如果壓力過大、眼睛疲勞、睡眠不規律等都會引發壓力性頭痛，因此壓力性頭痛較常出現在辦公室人士上。
叢發性頭痛成因
叢發性頭痛可能是由下視丘異常而引起，經常飲酒、吸煙都有機會增加叢發性頭痛發生機會。
哪些頭痛症狀需要緊急治療？
如果頭痛時伴隨以下症狀，便要立即接受專業治療：
1. 出現突發劇烈頭痛
如果頭痛突然發作，而且出現劇烈痛楚，有機會與顱內出血、中風或腦動脈瘤破裂有關，需立即求醫。
2. 頭痛伴隨神經功能異常
如果頭痛時伴隨說話困難、肢體無力、麻木、視力模糊或意識混亂等症狀，必須立即求醫。
3. 頭部受傷後頭痛逐漸加劇
如頭部受傷後出現持續性或頭痛惡化，都需要立即求醫。
4. 頭痛頻率改變
若頭痛近期突然頻繁發作、痛感更強烈或伴隨新症狀，建議立即求醫。
9個頭痛舒緩方法
OneEssential 物理治療師為大家分享以下9個頭痛舒緩方法：
1. 熱敷或冰敷
熱敷／冰敷能有效舒緩偏頭痛及緊張性頭痛。你可以用冰袋或熱水袋敷在頸部、肩膀、額頭、太陽穴位置，每次約15分鐘，有助放鬆緊繃肌肉，幫助血液循環，從而舒緩頭痛。
2. 培養運動習慣
做運動能釋放身體壓力，而且能加強肩背肌肉，減少由肩頸肌肉緊繃引發的壓力性頭痛。建議每星期至少5天進行30分鐘的運動。
3. 健康飲食
如上文所述，加工肉類、味精 （MSG）、阿斯巴甜（代糖）、咖啡因、酒精等都有機會引致頭痛。我們應盡量避免進食以上食物，平時亦可多攝取含有鎂及omega-3脂肪酸的食物，例如：香蕉、堅果、深海魚等，有助防止發炎及穩定神經系統，減少頭痛發生。
4. 充足睡眠
充足睡眠有助減少頭痛，每天應至少睡6-8小時，但要注意，過多睡眠亦會導致偏頭痛。
5. 放鬆壓力
過多壓力亦會容易引發頭痛，平時可透過運動、冥想，及其他喜歡的活動來減輕壓力。
6. 避免長時間維持同一姿勢
如果長期用電腦、低頭用手機，最好每30分鐘便起身伸展，轉換姿勢，以免因肩頸肌肉繃緊，導致頭痛。
7. 按摩
如果是太陽穴頭痛，可以用指腹按摩兩側頭皮及大陽穴，有助舒緩頭痛症狀。
8. 服用止痛藥
如果是輕微頭痛，可以服用阿士匹靈、布洛芬等非處方藥物，可在短時間內舒緩楚。
9. 物理治療
如頭痛情況嚴重，患者可進行物理治療來舒緩嚴重頭痛問題。物理治療師會透過牽引治療、針灸治療、運動治療、衝擊波治療等，幫助釋放頸椎壓力、放鬆緊繃肌肉，並幫助患者提升肌肉力量，改善日常姿勢，由根源解決頭痛問題。
頭痛治療方法
頭痛治療取決於頭痛的成因及程度，一般輕微頭痛可透過非處方止痛藥，例如：阿士匹靈（Aspirin）、布洛芬（Ibuprofen）、撲熱息痛（Paracetamol）等來舒緩頭痛症狀，如果頭痛情況嚴重，醫生會處方肌肉鬆弛劑、Triptans 藥物，為患者舒緩痛楚。此外，醫生可能會建議緊張性頭痛、頸源性頭痛的患者進行物理治療，以舒緩肩頸緊繃、改善頸椎錯位及關節活動度，達到頭痛治療的效果。
物理治療可以有效治療頭痛嗎？
專業物理治療能有效治療頭痛，物理治療師會檢查肩頸肌肉，找出頭痛根源，並透過手法治療、超聲波治療、深層組織放鬆等，幫助軟組織修復，改善繃緊，由根源舒緩及治療頭痛。
物理治療如何舒緩及治療頭痛？
1. 深層肌肉按摩
物理治療篇會針對枕骨、上斜方肌、胸鎖乳突肌等進行深層按摩，有效放鬆肩頸筋膜，舒緩因肌肉緊張而誘發的頭痛，適合因常使用電腦、手機導致筋膜黏連的頭痛患者。
2. 衝擊波治療
透過衝擊波刺激深層組織，促進血液循環及幫助肌肉細胞修復，減輕肌肉僵硬及炎症反應，有效舒緩頭痛。
3. 針灸療程
物理治療師會針對特定穴位進行針灸，有助放鬆緊繃肌肉及即時止痛，配合低電流刺激，放鬆神經系統，有效舒緩頭痛。
4. 功能性運動治療
物理治療師為患者制定個人化運動訓練，提升肩頸穩定肌群的力量及協調能力，避免因代償、姿勢不良而導致頭痛。
頭痛舒緩動作分享
你可以先用指腹按摩枕下肌群，然後將雙手放在後腦位置，抬頭時手掌同時出力向前推，有助強化頸部肌群，提高頸部肌肉結構的耐受性，達到改善頭痛的效果。
OneEssential是你最好的頭痛舒緩治療服務
頭痛是一個非常影響日常生活的痛症之一。OneEssential 專業物理治療中心擅長處理輕微和嚴重頭痛等相關症狀，深受客戶信賴。無論你的頭痛是偶發還是長期問題，我們都能為你提供個人化頭痛治療方案，助你舒緩頭痛帶來的痛楚。
此外，我們還提供多種物理治療服務，包括：脊柱側彎、膝頭痛、手腕痛、足底筋膜炎、運動創傷、坐骨神經痛等，為你解決不同痛症問題！
頭痛舒緩常見問題
1. 最有效的頭痛舒緩方法是什麼？
以下方法均有效即時舒緩頭痛：
| 即時舒緩頭痛方法 | 說明 |
|---|---|
| 1. 熱敷或冰敷 | 可用熱水袋或冰袋敷在額頭、太陽穴、頸或肩膀位置，大約敷15分鐘，有助促進血液循環，放鬆繃緊肌肉，對紓緩偏頭痛或緊張性頭痛特別有效。 |
| 2. 避免同一姿勢過久 | 長時間坐著用電腦或低頭睇手機，容易令肩頸肌肉繃緊，誘發頭痛。建議每隔30分鐘起身活動或做簡單伸展運動，幫助放鬆身體。 |
| 3. 按摩 | 出現太陽穴附近頭痛時，可用指腹輕輕按摩兩側太陽穴或頭皮，能促進局部血液循環，短時間內有助緩解不適。 |
| 4. 服用止痛藥 | 如頭痛屬輕微情況，可考慮服用阿士匹靈或布洛芬等常見非處方止痛藥，但不宜長期依賴，建議按標籤指示服用。 |
| 5. 物理治療 | 若頭痛頻密或情況嚴重，可考慮接受物理治療。治療師會按情況提供針灸、衝擊波或運動訓練，從改善姿勢、放鬆肌肉著手，幫助從根源減輕頭痛問題。 |
2. 頭痛何時需要求醫？
如果頭痛突然劇烈加劇及持續一段長時間，或伴隨視力模糊、語言困難、肢體麻痺、嘔吐或昏迷等情況，便要立即求醫。
3. 物理治療可以舒緩頭痛嗎？
可以，物理治療師會透過牽引治療、深層肌肉放鬆、針灸療法、衝擊波治療等，為患者減輕頸部壓力，並放鬆肩頸肌肉，即時舒緩痛楚，亦會因應情況，制定運動訓練計劃，減少日後頭痛復發機會。
4. 咖啡因會導致頭痛嗎？
部分人如果對咖啡因較敏感，可能會刺激中樞神經系統，導致睡眠質素下降，間接誘發頭痛。但正常人只要每日攝取少於200毫克的咖啡因，便不會造成大問題，更有助收縮血管，反而有助舒緩偏頭痛問題。
參考資料
International Headache Society. (2023). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). https://ichd-3.org
World Health Organization. (2024). Headache disorders fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
Harvard Health Publishing. (2023). Headaches: When to worry, what to do. Harvard Medical School.