有沒有試過行路時腳板底有種踩到針一樣的刺痛感？這好有可能是足底筋膜炎找上你了。讓OneEssential的物理治療師來告訴你什麼是足底筋膜炎，它究竟是哪些原因引起的，以及看哪一科才能有效根治。
足底筋膜炎的成因
所謂的足底筋膜炎，實際病因並非炎症，而是因為足底筋膜長期過度使用，導致膠原蛋白的排列異常。因此，與其稱為足底筋膜炎，更準確的名稱應該是「足底筋膜症」（plantar fasciosis）或「足底筋膜病變」（plantar fasciopathy）。儘管如此，基於現行習慣，大家仍以「足底筋膜炎」來統稱這一情況，以下是常見的足底筋膜炎成因：
1.長時間站立、走路
如果你工作需要長時間站立或走動，例如教師、服務員或零售業員工，足底筋膜會承受持續的壓力，增加發作的風險。
2.經常跑步或高衝擊運動
跑步者尤其容易受到足底筋膜炎的困擾。反覆的高衝擊動作會增加腳底的負擔，讓筋膜更容易因過度使用而加速足底筋膜炎的發生。特別是如果跑步的姿勢不正確或鞋子選擇不當，風險更高。
3.扁平足與高足弓的人
扁平足或高足弓的人，由於足弓結構異常，走路時無法有效吸收衝擊，使得足底筋膜承受額外壓力引發動症。
4.錯誤選鞋
穿著沒有足夠支撐的鞋子，特別是平底鞋或高跟鞋，沒有辦法幫助足底筋膜減輕壓力，導致足底筋膜更容易發生。
5.體重過重
體重過重的人，由於身體施加在足底的壓力更大，足底筋膜容易受到過度的拉扯，進而比正常體重的人更容易引發足底筋膜炎。
6.年齡與特殊職業
隨著年齡的增長，腿部肌肉退化導致足底筋膜的負荷加劇，變得更容易引發痛症。此外，某些職業需要長時間站立或從事高強度活動，這些也都是風險因素。年齡加上職業需求，會讓足底筋膜更容易遭受傷害。
7.腳姆指關節與足底筋膜炎息息相關
在站立步態的最後階段，當蹠趾關節（metatarsal phalangeal joint）背屈（即腳趾向上抬）時，足底筋膜會隨之縮短，引發蹠骨內翻和足弓升高，這一現象被稱為絞盤機制（windlass mechanism）。絞盤機制增加了足底筋膜的張力，讓它在行走時吸收震動，減少韌帶和神經的壓力，同時賦予足弓穩定性。不誇張地說，足底筋膜就是人體的動態避震裝置。
足底筋膜炎應該看哪科？
足底筋膜炎的治療通常可以透過物理治療來根治。OneEssential的物理治療師會根據你的病情嚴重程度，為你提供1對1客製化的療程。比如衝擊波療法、手法治療等。
對於持續性疼痛，物理治療師可能會使用衝擊波療法，利用聲波刺激足底筋膜，加速修復的治療方式。
類固醇注射及手術是治療足底筋膜炎的最後選擇，通常只有物理治療無效的情況下才會考慮。手術的目的是部分切除病變的筋膜，或者PRP療法以減輕壓力和疼痛，刺激發炎以生成健康的筋膜纖維。手術恢復期較長，而且術後同樣需要漸進式復康訓練，因此應謹慎選擇。
醫學檢查方式
- X光：X光主要用來排除腳跟骨刺或其他骨骼問題。它不會顯示足底筋膜本身的狀況，但如果有腳後跟痛，X光可以幫助確認是否有其他潛在問題。
- MRI（磁共振）：這是一個較為詳細的檢查，能夠顯示足底筋膜的損傷情況。如果症狀嚴重且持續時間長，或者有機會是由創傷引起，例如落地及加速動作後出現痛楚，物理治療師可能會建議進行MRI檢查，排除撕裂的可能性。
- 超聲波：超聲波可以幫助查看足底筋膜的厚度，並且可以檢測是否存在撕裂現象。這是一個無輻射的選擇，適合需要更深入了解筋膜狀況的患者。
足底筋膜炎多久才能痊癒？
足底筋膜炎的恢復時間因人而異，通常取決於病情的嚴重程度、患者的生活習慣以及所採取的治療方式。對於大多數人來說，如果及時採取治療措施，例如物理治療、拉筋運動及使用矯正鞋墊，症狀通常會在幾個星期到幾個月內逐漸緩解。然而，對於一些較嚴重或長期未治療的病例，恢復可能需要6個月甚至更長時間。
影響恢復的因素
- 個人體質與年齡：年齡較大的人通常需要更長時間恢復，因為足底筋膜隨著年齡增長會失去部分彈性，修復速度也會變慢，肌力訓練的效率也較慢。
- 治療是否及時與適當：越早進行有效的治療，恢復速度通常越快。錯誤的治療或忽視問題可能會加重病情，延長恢復時間。
- 日常活動與生活習慣：如果患者無法避免長時間站立、走路或進行高衝擊運動，足底筋膜將持續承受壓力，影響恢復。調整日常活動，減少對足部的負擔是恢復的關鍵。
物理治療的價值在於完整可靠的醫學知識，我們強調臨床檢查和有科學根據的治療方法，希望這一篇足底筋膜炎的專業知識可以助你對痛症有更深入的理解，也能更放心向OneEssential預約諮詢你足底筋膜炎的情況。