長期腰酸背痛找不到原因嗎? 腰背痛的原因有很多，如果你同時合併有腳麻痺的症狀懷疑自己有坐骨神經痛的症狀，本文由OneEssential物理治療師來為你分享要如何初步檢查自己有沒有坐骨神經痛，如果真的有坐骨神經痛，後續的治療推薦怎麼做?
坐骨神經痛的檢查
如果你懷疑自己可能也有坐骨神經痛，可以透過「直腿抬高測試」（Straight Leg Raise Test）來評估自己是不是有這一個問題，這個測試要先躺平，然後慢慢抬起單側腿，過程中保持膝蓋伸直、臀部緊貼地上。如果在抬腿的過程中，大約抬到30度以後如果你感覺到有疼痛或麻木感加劇的現象，那可能就是坐骨神經痛的徵兆。為求測試準確，我們建議直接來諮詢OneEssentials讓我們的物理治療師幫你做最精確的診斷，避免自行施作帶來的二次受傷。
醫學儀器檢查
多數的坐骨神經痛檢查在物理治療師的問檢與測試階段就能有初步的結論，只有少部分的患者會需要做到MRI磁力共振與X光這兩種檢查，這兩種檢查主要是用來檢查骨骼結構問題、腫瘤、軟組織椎間盤突出、脊椎狹窄等特殊問題。
坐骨神經痛的治療方法
以下是一些常見的坐骨神經痛治療選項:
坐骨神經痛物理治療
物理治療是治療坐骨神經痛的主要方式，OneEssentail物理治療師會根據每位患者不同的嚴重狀況設計客製化的治療療程來幫助患者減輕神經壓迫、改善血液循環並強化腰部和腿部的肌肉，包含以下幾種方式:
- 手法治療：透過物理治療師的手法將關節以及神經鬆動並且讓關節能夠在最好的一個位置藉此改善神經的壓迫。
- 按摩與熱敷：我們專業的物理治療師會根據患者的具體疼痛位置進行有針對性的按壓，刺激緊繃的肌肉和軟組織、促進血液循環，減輕神經的壓迫感，有效緩解坐骨神經痛。療程中也會一併透過熱敷可以幫助舒緩肌肉緊張。
- 乾針療法：乾針療法也稱為現代針灸，乾針療法對坐骨神經痛的舒緩有一定效果，物理治療師會透過細針插入肌肉和肌腱以刺激癒合反應並緩解疼痛。
- 舒緩伸展運動：物理治療師會幫你規劃一系列的運動，目的是增加特定部位的肌肉提高對於壓力的抵抗能力，特定的伸展運動也能達到舒緩神經的效果，放鬆僵硬的肌肉也會有效減輕神經壓迫。
- 衝擊波治療：電聲衝擊波技術能產生穩定的高能量衝擊波，精準針對坐骨神經痛的受影響部位，穿透肌肉和肌腱層，激發細胞的自然修復功能，同時達到迅速緩解痛楚的效果。
藥物治療
藥物治療是配合物理治療的輔助手段，醫生通常會開立一些常見的非甾體抗炎止痛藥(如布洛芬)幫助緩解疼痛、提高患者的生活品質。
坐骨神經痛手術
當坐骨神經痛經過以上療法仍然沒有辦法得到有效緩解，手術就可能成為最後的選項。手術的目的通常是為了解決嚴重的椎間盤突出或是脊椎狹窄問題。常見的選項包括:
- 椎間盤切除術：這是一種常見的微創手術，主要針對因椎間盤突出導致的坐骨神經痛。手術通過切除壓迫神經的突出部分來減輕疼痛。
- 椎管擴張術：如果坐骨神經痛是由於脊椎狹窄引起，透過椎管擴張術可以擴大椎管空間，減少神經受到的壓力。
OneEssential 坐骨神經痛治療成功案例分享：
一位40歲的女性嘗試從地上撿回文具時，突然感到腰部劇痛，翌日右腿後側麻木。隨後數月她不能坐著多於30分鐘。經過檢查後，發現施力於她腰椎第四節會加劇右腳麻木。而且右邊臀部比左邊緊張。治療師透過手法和針灸治療放鬆肌肉和關節，並進行針對性核心穩定和肌肉神經線伸展。經過幾次治療後，她的症狀顯著改善，能夠正常活動。
如果你也與這位女性有類似的困擾，不妨預約OneEssential 的1對1物理治療諮詢，我們的專業物理治療師會根據你的個人需求量身設計治療計劃，幫助你盡快擺脫坐骨神經痛。